대사증후군이란 동맥경화와 고혈압, 비만, 당뇨병, 고지혈증 등 위험한 성인병들이 한 사람에게서 동시다발적으로 나타나는 현상을 말하는 것으로 복부비만, 고혈압, 공복혈당장애, 고중성지방, 낮은 HDL콜레스테롤 5가지 중 3가지를 동시에 지닌 상태를 말합니다.
대사증후군이 있을 경우 심뇌혈관의 질환 발생 위험이 높아지고 다른 만성질환을 유발할 수도 있다고 하는데요, 대사증후군은 심혈관질환 발생위험을 매우 증가시키는 위험질환으로 협심증, 심근경색, 뇌졸중, 말초혈관질환 발생과 이상지질혈증, 복부비만, 인슐린 저항성, 고혈압등을 동반합니다.
9월 15일 방송되는 KBS '생로병사의 비밀'에서는 심뇌혈관 발병률을 높이는 고혈압과 당뇨의가 시작되는 지범인 대상증후군에 대한 질환에 대해 알아본다고 합니다.
전 세게 사망 원인 1위로 꼽히는 질환은 뇌졸중, 심근경색증과 같은 심혈관질환이라고 하는데요, 고혈압, 당뇨 환자의 경우 심혈관질환이 발병될 비율이 일반인보다 월등히 높아진다고 합니다. 그래서 의사들은 고혈압전단계 또는 당뇨전단계의 환자들에게 각별한 주의를 당부합니다.
대사증후군으로 기준
1. 최고 혈압이 130mmHg, 최저 혈압이 85mmHg를 넘을 경우
2. 공복혈당이 100mg/dl 이상일 경우
3. 허리둘레가 남자는 90cm, 여자는 85cm 이상일 경우
4. 중성지방수치가 150mg/dl 이상일 경우
5. 좋은 콜레스테롤(HDL)수치가 남자는 40mg/dl, 여자는 50mg/dl 미만일 경우
이 다섯 가지 중 3가지 이상이 해당하면 대사증후군으로 진단합니다. 대사증후군이라 이름을 붙이고 관리하는 이유는 대사증후군이 고혈압이나 당뇨병만큼 심혈관 질환의 위험도를 높이기 때문이라고 합니다. 그 자체로 질병은 아니지만, 고혈압이나 당뇨병처럼 제대로 대처를 해야만 합니다.
대사증후군과 인슐린 저항성은 긴밀한 상관관계를 가지고 있다고 하는데요, 사람이 음식물(탄수화물)을 섭취하게 되면 췌장에서 인슐린이 분비됩니다. 인슐린의 역활은 탄수화물 섭취로 인해 체내에 혈당이 과하게 올라가지 않도록 도와주며, 혈중에 있는 포도당을 근육이 사용할 수 있도록 돕는 것입니다. 인슐린이 혈당을 낮추도록 잘 작용하는 데 있어 저항이 있는 것을 '인슐린 저항성'이라고 말합니다.
인슐린 저항성은 주로 지방이 많을 경우 또는 운동을 하지 않거나, 스트레스가 많은 경우, 과식하는 경우에도 인슐린 저항성이 생기게 됩니다. 인슐린 저항성이 생기면 혈당이 근육에서 대사되는 것을 방해합니다. 이로 인해 체내에 혈당이 올라가게 되고, 혈관은 탄력성을 잃어가고 동맥경화가 생겨 혈압이 상승하게 됩니다.
또 인슐린 저항성은 대사증후군의 일환으로 당뇨병을 유발하는데, 당뇨병이 있으면 고혈압이 생기기 쉽습니다. 그뿐만 아니라 이 두 질병이 우리 몸에 자리 잡게 되면 동맥경화, 협심증, 심근경색증 등 생명을 위협하는 심혈관질환의 발병 위험이 훨씬 높아집니다. 이것이 대사증후군을 가볍게 생각하면 안 되는 이유입니다.
서울대학교병원 순환기내과 이해영 교수와 분당서울대학교병원 내분비대사내과 임수 교수는 대사증후군을 극복하기 위한 노력으로 체중감량을 강조했습니다. 대사증후군 환자의 경우 운동으로 소모하는 에너지가 크지 않기 때문에 운동만으로 체중을 감량하는 데에는 어려움이 있습니다.
실제로 심화순, 임규명 사례자는 간식으로 빵과 우유를 섭취한 후, 칼로리를 소모하기 위해 운동을 했는데 중등도 강도에서 한 시간이 넘는 시간 동안 쉼 없이 운동해야 했습니다. 심장대사증후군 학회에서 2021년 발표한 대사증후군 진료지침을 살펴보면 대사증후군 관련 체중감소에 가장 효과적인 운동 방법은 중등도 강도 이상의 운동을 매일 60분 이상 수행하는 것입니다.
그리고 대사증후군 환자가 체중 감량을 할 때 적절한 운동과 함께 반드시 식이조절과 생활 습관 개선이 필요합니다. 우리 몸은 탄수화물, 단백질, 지방 이 세 가지 영양소가 골고루 필요합니다. 어느 하나의 영양소에 치중된 식사보다 이 세가지 영양소가 균형 있게 구성된 식사를 꾸준하게 섭취하는 것이 매우 중요하다고 합니다.
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